Expert-comptable diététicienDe votre première installation jusqu’au pilotage courant, nous épaulons les diététiciens-nutritionnistes installés en libéral, de Bordeaux à Tours et dans toute la France.
Le diététicien porte un titre protégé, mais exerce hors convention : vos consultations ne sont pas remboursées par l’Assurance Maladie. Honoraires libres, retraite CIPAV, et surtout une TVA qui se décide soin par soin — exonérée pour le thérapeutique, à 20 % pour le bien-être ou la vente. Votre expert-comptable diététicien tient cette ligne, et la sécurise avec vous.
Premier échange →Un titre protégé, un exercice encadré — mais pas d’ordre
Le diététicien est une profession de santé réglementée, encadrée par le Code de la santé publique (articles L4371-1 et suivants). Le titre de « diététicien » est protégé : il suppose un BTS en diététique ou un BUT génie biologique. Attention au mot « nutritionniste », simple qualificatif libre — employé seul, il désigne le plus souvent un médecin, dont la consultation, elle, est remboursable.
Depuis mars 2024, votre enregistrement passe par le RPPS (l’ancien répertoire ADELI est fermé). Il n’existe pas d’ordre des diététiciens : l’AFDN est une association, non une instance ordinale. Vos terrains sont variés — pathologies, obésité, troubles alimentaires, sport — et chacun pèse sur votre gestion. Nous la calons sur cette réalité.
Zéro euro de la Sécu, mais des relais pour vos patients
La consultation de diététicien ne figure pas à la nomenclature de l’Assurance Maladie : elle n’est pas remboursée, et il n’existe aucune convention nationale. Vous fixez vos honoraires librement. C’est la grande différence avec le médecin nutritionniste, dont la consultation entre dans le parcours de soins.
Vos patients gardent toutefois des relais : un forfait « diététique » de leur mutuelle, le dispositif « Mission : retrouve ton cap » pour les enfants de 3 à 12 ans, ou un programme d’éducation thérapeutique (diabète…). Subtilité décisive : ces financements publics sont versés à la structure (maison ou centre de santé), pas au cabinet isolé. Le revenu ne se traite donc pas comme une consultation classique — nous le ventilons proprement.
Votre TVA se décide sur la finalité, pas sur le statut
Bonne nouvelle d’abord : le diététicien est nommément visé par la doctrine fiscale (BOFiP). Vos soins à visée thérapeutique sont exonérés de TVA au titre de l’article 261-4-1° du Code général des impôts — et le fait qu’ils ne soient pas remboursés n’y change rien.
Mais le critère n’est pas « être diététicien » : c’est la finalité thérapeutique de chaque prestation, doublée d’un échange réel avec la personne. Un accompagnement minceur purement esthétique, un coaching bien-être, un programme en ligne automatisé (le Conseil d’État l’a tranché en 2020) basculent dans le taxable à 20 %. La ligne passe à l’intérieur même de votre activité. C’est là que nous intervenons.
- Bilan & suivi d’un patient
- Prise en charge d’une pathologie
- Soin sur prescription
- Minceur esthétique, bien-être
- Programme en ligne automatisé
- Vente de produits, e-books
Soins exonérés et prestations taxables sous le même toit
Rares sont les diététiciens « tout exonéré ». Entre les consultations de patients, les ateliers grand public, les interventions en entreprise et la vente de programmes, votre chiffre d’affaires mélange souvent recettes exonérées et recettes taxables. Cette mixité a deux conséquences directes.
D’une part, il faut surveiller le seuil de franchise en base de TVA (37 500 €, tolérance 41 250 €) sur la seule partie taxable. D’autre part, dès que vous facturez de la TVA, la déduction de vos charges se fait au prorata de l’activité taxable. Une ventilation rigoureuse de vos recettes devient indispensable — sinon, redressement assuré. Nous mettons cette sectorisation en place dès l’ouverture, et la tenons toute l’année.
CIPAV, et non CARPIMKO : ne vous trompez pas de caisse
Parce qu’il est une profession paramédicale, le diététicien est souvent rangé à tort à la CARPIMKO. C’est faux : celle-ci ne regroupe que cinq professions d’auxiliaires médicaux (infirmiers, kinés, pédicures-podologues, orthophonistes, orthoptistes). Le diététicien, lui, relève de la CIPAV — c’est écrit noir sur blanc dans le Code de la sécurité sociale (article R641-1), aux côtés des ostéopathes, psychologues et ergothérapeutes.
En pratique, vos cotisations sont collectées par l’URSSAF depuis 2023, puis transmises à la CIPAV. Elles couvrent trois volets — base, complémentaire et invalidité-décès — aujourd’hui calculés en pourcentage de votre revenu. Pour vos remboursements de santé, vous êtes rattaché au régime des indépendants et n’avez pas accès au PAMC réservé aux conventionnés. Confondre les caisses revient à provisionner sa retraite de travers ; notre simulateur de cotisations diététicien CIPAV en donne une première mesure.
Maladie : régime des indépendants, sans PAMC
Micro-BNC ou déclaration 2035 : où se situe votre intérêt
Vos honoraires sont imposés en bénéfices non commerciaux. En dessous de 83 600 € de recettes (barème 2026), le micro-BNC retranche un forfait de 34 %. La déclaration contrôlée 2035, à l’inverse, s’appuie sur vos charges effectives — que vous déduisez intégralement.
Tout se joue sur le poids de vos charges : local, logiciel de suivi, matériel (balance à impédancemètre, supports patients), formations, trajets vers les établissements ou les entreprises. Sitôt qu’elles franchissent l’abattement, le réel reprend l’avantage. Le calcul se pose : notre article micro-BNC ou déclaration contrôlée au lancement l’illustre, et nous montons ensuite votre prévisionnel BNC.
- Loyer du cabinet ou coworking santé
- Matériel : balance impédancemètre, supports patients
- Logiciel de suivi diététique et de prise de RDV
- Formations continues et certifications
- Déplacements (établissements, entreprises, domiciles)
- Cotisations CIPAV, assurance responsabilité civile
Micro ou réel : faites le calcul
Bougez les curseurs de recettes et de charges. Plus vous investissez (local, matériel, trajets), plus la balance bascule vers le réel — l’écart s’affiche aussitôt.
Estimation du bénéfice imposable, barème 2026. Le calcul définitif intègre vos cotisations, votre impôt et la composition de votre foyer.
Diététicien en libéral : ce qui compte en 2026
Les points fiscaux, sociaux et de TVA que nous gardons à l’œil pour votre compte.
Le projet de seuil unique de franchise à 25 000 € a été abandonné fin 2025. Les seuils restent à 37 500 € (tolérance 41 250 €) pour les prestations de services en 2026. Pour une activité mixte, c’est la part taxable que nous suivons de près.
Le plafond du micro-BNC passe à 83 600 € pour la période 2026-2028 (contre 77 700 € auparavant). Mais avec des charges réelles significatives, la déclaration 2035 reprend l’avantage bien avant ce seuil.
Vos cotisations CIPAV suivent maintenant votre revenu, et la réforme de l’assiette sociale des indépendants — pleinement appliquée à partir de 2026 — redessine le calcul des cotisations comme de la CSG. Nous en mesurons l’effet sur votre revenu net avant qu’il ne tombe.
Le dispositif de prise en charge précoce de l’obésité de l’enfant continue de se déployer. S’il concerne votre patientèle, nous traçons à part ces forfaits versés via la structure de rattachement.
ALICEA — vos recettes exonérées, vos recettes taxables, au clair.
Consultations, ateliers, ventes, provisions CIPAV, impôt à anticiper : ALICEA réunit tout sur un écran et sépare automatiquement vos flux exonérés et taxables. Le revenu que vous pouvez vous verser, la prochaine échéance, le seuil de franchise restant — chaque montant se recalcule seul, depuis votre mobile entre deux rendez-vous.
Découvrir ALICEA →Expert-comptable diététicien : pourquoi un spécialiste fait la différence
Un comptable généraliste
- Vous traite comme un commerçant lambda
- Vous classe par erreur à la CARPIMKO
- Taxe vos soins, ou laisse filer vos ventes hors TVA
- Ne voit pas la frontière soin / bien-être
- Laisse votre activité mixte en vrac
- Sort le bilan longtemps après la clôture
EPIPHYSE Conseil
- Se consacre aux seuls professionnels libéraux
- Sait que votre caisse, c’est la CIPAV
- Qualifie la finalité thérapeutique de chaque acte
- Isole recettes exonérées et taxables, au prorata
- Garde l’œil sur votre seuil de franchise
- Met ALICEA entre vos mains, en continu
Diététicien en libéral : les questions fréquentes
Oui. Vous êtes imposé en BNC : micro jusqu’à 83 600 € de recettes (forfait de 34 %), réel via la déclaration 2035 au-delà ou sur option. Sitôt que vos charges dépassent ce forfait, le réel prend l’avantage — chiffres à l’appui.
La CIPAV. Le Code de la sécurité sociale (article R641-1) y range expressément les diététiciens, comme les ostéopathes et les psychologues. La CARPIMKO est réservée à cinq professions d’auxiliaires médicaux, dont vous ne faites pas partie. C’est l’URSSAF qui recouvre, puis reverse à la CIPAV.
Tout dépend de la finalité. Un soin à visée thérapeutique, avec un véritable échange, est exonéré au titre de l’article 261-4-1° du CGI — même non remboursé. En revanche, le bien-être, la minceur esthétique, les programmes en ligne automatisés ou la vente de produits sont taxables à 20 %, sauf franchise en base.
Le titre de « diététicien » est protégé par la loi et suppose un diplôme reconnu. « Nutritionniste » n’est qu’un qualificatif libre : employé seul, il désigne le plus souvent un médecin, dont la consultation est, elle, remboursable. Seul le titre légal de diététicien ouvre droit à l’exonération de TVA, et uniquement pour les soins à visée thérapeutique.
Si vous combinez consultations exonérées et prestations taxables (ateliers, entreprise, vente), nous mettons en place une ventilation comptable. Elle sert à suivre le seuil de franchise sur la part taxable et à déduire vos charges au prorata, sans risque de redressement.
Oui, sans difficulté. Nos bureaux sont à Bordeaux et à Tours, mais nos clients diététiciens exercent partout en France. Échanges en visio, pièces dématérialisées, et ALICEA accessible dès que vous le souhaitez.
La comptabilité du diététicien libéral : nos points d’attention
Tenir la comptabilité d’un diététicien en libéral, c’est connaître ses règles propres : recettes en BNC (micro-BNC ou déclaration contrôlée 2035), cotisations CIPAV, soins exonérés de TVA (art. 261-4-1° du CGI). Comme comptable de diététiciens libéraux, nous la tenons avec rigueur et sécurisons vos arbitrages fiscaux.
Échangeons sur votre cabinet de diététique, sans engagement
Une demi-heure suffit pour passer en revue votre régime fiscal, votre TVA, votre activité mixte et votre affiliation CIPAV. À Bordeaux, à Tours, ou en visio — comme il vous arrange.
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