Expert-comptable ergothérapeuteDe l’ouverture du cabinet au pilotage quotidien, nous accompagnons les ergothérapeutes en libéral — à Bordeaux, à Tours et partout en France.
Profession de santé à diplôme d’État, mais exercée hors convention : vos séances ne sont pas remboursées par l’Assurance Maladie. Entre les financements du handicap (PCH, AEEH, MDPH), les nombreux déplacements à domicile, la retraite CIPAV et l’arbitrage micro-BNC ou réel, votre comptabilité a ses zones sensibles. Votre expert-comptable ergothérapeute les connaît, et les pilote avec vous.
Premier échange →Un diplôme d’État, un exercice encadré, une comptabilité à part
L’ergothérapeute est un professionnel de santé à diplôme d’État, inscrit au répertoire ADELI (en bascule vers le RPPS) auprès de l’ARS. Vous intervenez le plus souvent sur prescription médicale, en lien avec un réseau dense : médecins, MDPH, écoles, SESSAD, EHPAD.
Cette réalité façonne votre gestion. Vos lieux d’exercice se multiplient — cabinet, domicile des patients, établissements en vacation — et vos sources de revenu aussi. Suivre proprement cette activité éclatée, c’est la base d’une comptabilité juste. C’est notre métier.
Pas de remboursement Sécu, mais des aides qui financent vos patients
L’ergothérapie libérale n’est pas conventionnée : vos actes ne figurent pas à la nomenclature de l’Assurance Maladie, et ne sont donc pas remboursés directement. Vous fixez vos honoraires librement.
Vos patients disposent toutefois de vrais leviers de financement : la PCH et l’AEEH via la MDPH (handicap, perte d’autonomie), des forfaits de complémentaires santé, parfois des aides de caisses de retraite ou des dispositifs précoces. Vous facturez en direct, le patient se fait financer : ce circuit, distinct du tiers payant, demande un suivi rigoureux des justificatifs. Nous l’organisons dans votre comptabilité. Pour aller plus loin : comment financer les séances d’ergothérapie de vos patients.
Micro-BNC ou déclaration 2035 : vos déplacements changent l’équation
Vos honoraires relèvent des bénéfices non commerciaux. Sous 83 600 € de recettes (barème 2026), le micro-BNC retranche 34 % d’office. La déclaration contrôlée 2035 part, elle, de vos charges réelles.
Particularité de l’ergothérapie : les déplacements au domicile des patients pèsent lourd. Frais de véhicule, matériel transporté, temps de route — dès que ces charges dépassent l’abattement, le réel devient gagnant. Le bon choix se chiffre : voyez notre article micro-BNC ou déclaration contrôlée au lancement, et l’arbitrage véhicule ou indemnités kilométriques. Nous bâtissons ensuite votre prévisionnel BNC.
- Véhicule et déplacements aux domiciles
- Matériel d’évaluation, tests, mises en situation
- Loyer du cabinet, salle de rééducation
- Formations continues et certifications
- Assurance responsabilité civile professionnelle
- Cotisations CIPAV, logiciel de suivi patient
Vos séances ne supportent pas la TVA
L’ergothérapeute étant un professionnel de santé réglementé à diplôme d’État, ses soins de rééducation et de réadaptation sont exonérés de TVA au titre de l’article 261-4-1° du Code général des impôts. Le fait de ne pas être conventionné n’y change rien : c’est la finalité de soin et le titre qui ouvrent l’exonération. Vous ne facturez aucune taxe sur vos prises en charge.
La TVA ne réapparaît qu’en marge du soin : revente d’aides techniques ou de matériel, prestations de conseil ou de formation non thérapeutiques. Au-delà de la franchise en base, ces recettes annexes deviennent taxables. Nous distinguons clairement ces flux pour sécuriser votre situation.
- Bilans & rééducation
- Visites à domicile
- Préconisation d’aides techniques
- Revente de matériel
- Formations non déclarées
- Conseil non thérapeutique
CIPAV, et non CARPIMKO : une confusion qui coûte cher
Beaucoup pensent que l’ergothérapeute relève de la CARPIMKO, avec les kinés et les infirmiers. C’est faux. La CARPIMKO ne couvre que les auxiliaires médicaux conventionnés ; l’ergothérapeute, non conventionné, est affilié à la CIPAV — comme les ostéopathes, les psychologues et les psychomotriciens. Se tromper de caisse, c’est mal provisionner toute sa retraite.
La CIPAV réunit trois cotisations : une retraite de base gérée pour la CNAVPL, une complémentaire proportionnelle au revenu (réforme 2023), et une cotisation invalidité-décès. Côté santé, vous dépendez du régime général des travailleurs indépendants, sans dispositif PAMC. Notre simulateur de cotisations en pose l’ordre de grandeur.
Micro-BNC ou frais réels : que choisir ?
Réglez recettes et charges : avec beaucoup de domicile, l’écart penche souvent vers le réel. Vous le voyez tout de suite.
Estimation du bénéfice imposable (barème 2026). Le choix réel tient compte des cotisations, de l’impôt et de votre foyer.
Ergothérapie libérale : ce qui compte en 2026
Les points fiscaux, sociaux et de financement que nous gardons à l’œil pour votre compte.
Les conditions de la PCH et de l’AEEH, et les dispositifs précoces (autisme, repérage), continuent de bouger. Comme ils financent une part de votre patientèle, nous suivons ces évolutions pour fiabiliser vos prévisions de recettes.
Les cotisations CIPAV sont désormais proportionnelles à votre revenu (fin des classes forfaitaires). Et la réforme de l’assiette sociale des indépendants, pleinement appliquée à partir de 2026, rebat le calcul des cotisations et de la CSG — un impact direct sur votre net, que nous anticipons.
Le plafond du micro-BNC est porté à 83 600 € pour 2026. Mais avec des déplacements à domicile importants, le réel devient souvent gagnant bien avant ce seuil.
Tournées de domiciles, matériel transporté : votre véhicule est un poste majeur. Nous arbitrons frais réels ou barème kilométrique pour optimiser, sans risque de double déduction.
ALICEA — vos séances, vos déplacements et vos provisions, au clair.
Honoraires de cabinet et de domicile, frais de véhicule, provisions CIPAV, impôt à anticiper : ALICEA réunit tout sur un écran. Le revenu que vous pouvez vous verser, la prochaine échéance, la trésorerie restante — chaque montant se recalcule seul, depuis votre mobile entre deux visites. Plus besoin d’attendre le dimanche soir.
Découvrir ALICEA →Expert-comptable ergothérapeute : pourquoi un spécialiste fait la différence
Un comptable généraliste
- Vous gère comme n’importe quel indépendant
- Vous range à tort à la CARPIMKO des conventionnés
- Applique la TVA à vos soins, ou oublie de taxer vos ventes
- Ignore les financements PCH / AEEH de votre patientèle
- Néglige le poids de vos tournées à domicile
- Vous livre un bilan des mois après la clôture
EPIPHYSE Conseil
- Ne travaille qu’avec des libéraux, métier par métier
- Sait que l’ergothérapeute relève de la CIPAV
- Sépare clairement soin exonéré et vente taxable
- Suit vos flux cabinet / domicile / établissement
- Arbitre vos frais de véhicule sans risque de redressement
- Vous donne ALICEA pour tout suivre en temps réel
Ergothérapeute en libéral : les questions fréquentes
Oui. Vos recettes relèvent des BNC : micro-BNC jusqu’à 83 600 €, déclaration 2035 au-delà. Mais vu vos kilomètres en visite, le réel devient fréquemment gagnant bien plus tôt — on le vérifie sur vos chiffres.
À la CIPAV, comme les ostéopathes et les psychologues — et non à la CARPIMKO, réservée aux auxiliaires médicaux conventionnés. C’est une confusion fréquente, mais lourde de conséquences sur vos provisions.
Non. En tant que professionnel de santé à diplôme d’État, vos soins de rééducation sont exonérés au titre de l’article 261-4-1° du CGI, même sans conventionnement. Seules vos ventes de matériel ou prestations non thérapeutiques peuvent être taxables.
Pas directement par la Sécurité sociale : l’ergothérapie libérale n’est pas conventionnée. Vos patients mobilisent d’autres financements — PCH et AEEH via la MDPH, forfaits de mutuelles, aides ponctuelles. Vous facturez en direct.
C’est un poste central. Nous arbitrons entre frais réels et barème kilométrique, et provisionnons le tout — sans double déduction. Souvent, c’est ce qui fait pencher pour la déclaration contrôlée.
Oui. Depuis nos bureaux de Bordeaux et de Tours, nous accompagnons des ergothérapeutes dans tout le pays. Tout se gère en visio, et ALICEA reste consultable à tout moment.
La comptabilité du ergothérapeute libéral : nos points d’attention
Tenir la comptabilité d’un ergothérapeute en libéral, c’est connaître ses règles propres : recettes en BNC (micro-BNC ou déclaration contrôlée 2035), cotisations CIPAV, soins exonérés de TVA (art. 261-4-1° du CGI). Comme comptable de ergothérapeutes libéraux, nous la tenons avec rigueur et sécurisons vos arbitrages fiscaux.
🧾 Facturation électronique : ce qui vous attend
Ergothérapeute, vos actes de soins sont exonérés de TVA — la réforme vous concerne pourtant : dès le 1er septembre 2026, vous devrez pouvoir recevoir les factures de vos fournisseurs via une plateforme agréée. Vos honoraires, eux, restent hors du champ de l’émission. Le guide facturation électronique, métier par métier →
La nouvelle assiette sociale des indépendants rebat vos cotisations : votre régularisation URSSAF de l’été 2026 peut surprendre. Comprendre la réforme de l’assiette 2026.
Vos repas pris entre deux rendez-vous et l’entretien de vos tenues à domicile sont déductibles, mais sous des conditions précises et avec des justificatifs qui décident de tout en cas de contrôle. Le guide complet, avec deux simulateurs.
Échangeons sur votre cabinet d’ergothérapie, sans engagement
Trente minutes pour faire le tour de votre régime fiscal, de vos financements, de vos déplacements et de votre retraite CIPAV. Sur place à Bordeaux ou Tours, ou en visio.
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