Expert-comptable orthophonisteDu premier bilan facturé au pilotage de votre file active, nous suivons les orthophonistes libéraux depuis Bordeaux, Tours et partout en France.
Entre la cotation AMO de vos bilans et rééducations, l’exonération de TVA de vos soins et une CARPIMKO qui rebat ses règles en 2026, votre comptabilité obéit à des codes précis. Nous les connaissons et traduisons chaque réforme en effet concret sur votre revenu.
Premier échange →Micro-BNC ou frais réels : le calcul qui tranche pour votre cabinet d’orthophonie
Vos honoraires d’orthophoniste entrent dans la catégorie des bénéfices non commerciaux, avec deux voies possibles. Le micro-BNC retranche un abattement forfaitaire de 34 % tant que vos recettes restent sous 83 600 € (barème 2026). La déclaration contrôlée, portée par la liasse 2035, part de vos dépenses réelles et colle à votre marge effective.
Tout se joue sur le poids de vos charges. Un loyer de cabinet, des tests étalonnés, du matériel de rééducation, des trajets vers les écoles ou des rétrocessions de remplacement basculent vite l’avantage côté 2035. Le simulateur ci-dessous chiffre l’écart en direct, puis nous posons votre prévisionnel BNC, l’un de nos outils pensés pour les libéraux de santé.
- Loyer du cabinet, mobilier adapté, salle d’attente
- Tests étalonnés, jeux et supports de rééducation
- Trajets vers crèches, écoles et établissements
- Rétrocessions de remplacement ou de collaboration
- CARPIMKO, RC professionnelle et formation continue
- Logiciel de cotation, télétransmission, abonnement télésoin
Vos actes d’orthophonie sont exonérés de TVA
Les actes dispensés par l’orthophoniste bénéficient de l’exonération de TVA au titre de l’article 261-4-1° du Code général des impôts. Aucune TVA n’est facturée à vos patients, et vous ne la déduisez pas sur vos achats. La cotation suit la nomenclature, avec la lettre-clé AMO affectée d’un coefficient propre à chaque acte.
Votre activité couvre un champ large : bilan orthophonique, troubles du langage oral et écrit, de la parole, de la déglutition, de la voix. Le télésoin, pérennisé, ouvre de nouvelles modalités. Nous structurons le suivi des recettes conventionnées et des actes pour une comptabilité fiable.
CARPIMKO : la réforme 2026 change vos cotisations
L’orthophoniste cotise à la CARPIMKO, la caisse des auxiliaires médicaux (kinés, infirmiers, orthophonistes, orthoptistes, pédicures-podologues). Votre retraite se construit sur trois étages : le socle de base, l’étage complémentaire, et l’avantage social vieillesse (ASV) adossé au conventionnement.
Au 1er janvier 2026, le régime complémentaire devient entièrement proportionnel : le forfait historique disparaît. La cotisation atteint 8,70 % sur l’assiette comprise entre 0,5 et 3 fois le plafond annuel (24 030 € à 144 180 €), avec un plafond de 12 543,66 €. Cette bascule, couplée à la nouvelle assiette « super-brute », modifie votre charge réelle. Nous la recalculons précisément dans votre trésorerie.
PAMC : ce qui explique une cotisation maladie aussi basse
Une fois conventionné, vous basculez dans le régime des praticiens et auxiliaires médicaux conventionnés. La contrepartie du conventionnement vaut de l’or : sur vos honoraires conventionnés, l’essentiel de la cotisation maladie est porté par l’Assurance Maladie, ne vous laissant qu’environ 0,10 % à régler. Cet allègement gonfle mécaniquement votre net.
Viennent ensuite la CSG-CRDS à 9,70 %, des allocations familiales à taux variable, la cotisation indemnités journalières et la contribution formation. Tout cela mis bout à bout dessine votre revenu réellement disponible, que nous calculons sans approximation. Pour un ordre de grandeur immédiat, notre simulateur de cotisations pose les chiffres. Ce même régime encadre les kinésithérapeutes, infirmiers et sages-femmes de notre portefeuille.
- Maladie-maternité : ≈ 0,10 % seulement, grâce au PAMC
- CSG-CRDS : 9,70 % assises sur le revenu
- Allocations familiales : de 0 à 3,10 % selon le revenu
- CARPIMKO : base, complémentaire et ASV cumulés
- Indemnités journalières et contribution formation
- Bascule vers l’assiette « super-brute » au 1er janvier 2026
Quel régime pour vos recettes ?
Faites glisser vos recettes et vos frais : l’outil oppose votre bénéfice imposable d’un régime à l’autre.
Ordre de grandeur du bénéfice imposable (barèmes 2026). Votre arbitrage définitif pèse aussi cotisations, impôt et situation familiale.
Ce qui change en 2026 pour l’orthophoniste libéral
Les réformes sociales et fiscales que nous suivons pour anticiper l’impact sur votre activité.
Au 1er janvier 2026, la complémentaire CARPIMKO devient entièrement proportionnelle : le forfait historique disparaît. Le taux est de 8,70 % entre 24 030 € et 144 180 €, plafonné à 12 543,66 €. Nous recalculons votre cotisation réelle et l’intégrons à votre trésorerie.
La réforme de l’assiette sociale 2026 unifie la base de calcul des cotisations des indépendants. L’articulation avec la CSG change le montant net. Nous vous expliquons l’effet concret sur votre revenu disponible.
Le plafond du micro-BNC grimpe à 83 600 € sur la période 2026-2028. Une fois ce cap franchi, la 2035 s’impose. Nous tranchons selon le niveau réel de vos charges.
Le télésoin en orthophonie est entré dans les pratiques courantes et reste pris en charge. Il ouvre de nouvelles modalités d’exercice, que nous intégrons dans le suivi de vos recettes.
ALICEA — le tableau de bord que nous avons bâti pour votre cabinet.
Dans ALICEA, vos honoraires AMO, vos dépenses, vos provisions CARPIMKO et votre solde de trésorerie tiennent sur un seul écran. La prochaine échéance de cotisation, l’impôt qui approche, le revenu que vous pouvez vous verser : chaque chiffre se met à jour seul, consultable depuis votre téléphone entre deux patients. Le pilotage de votre cabinet cesse d’attendre le dimanche soir.
Découvrir ALICEA →Pourquoi choisir un expert-comptable orthophoniste spécialisé
Un cabinet comptable non spécialisé
- Range votre activité de soin dans la case « commerçant »
- Découvre la réforme CARPIMKO 2026 en même temps que vous
- Bute sur l’articulation du PAMC et la cotation en AMO
- Laisse filer trajets scolaires et rétrocessions de remplacement
- Livre le bilan des mois après la clôture de l’exercice
- N’offre aucun pilotage en cours d’année
EPIPHYSE Conseil
- Ne travaille qu’avec des libéraux, soignants en première ligne
- Manie le BNC, la liasse 2035 et l’exonération de TVA des soins
- A déjà intégré la réforme complémentaire CARPIMKO de 2026
- Tire parti du PAMC et fiabilise votre cotation en AMO
- Garde l’œil sur vos trajets, rétrocessions et trésorerie
- Vous arme d’ALICEA, notre logiciel maison, pour suivre en direct
Orthophonie libérale : les questions qui reviennent le plus
Oui. L’orthophoniste libéral relève des bénéfices non commerciaux, déclarés en micro-BNC sous 83 600 € de recettes, ou via la déclaration contrôlée 2035 au réel. Nous comparons les deux avant de trancher.
AMO est la lettre-clé de la nomenclature des actes d’orthophonie. Chaque acte (bilan, rééducation) est coté en AMO affecté d’un coefficient. La valeur de la lettre-clé et les coefficients sont fixés par la convention avec l’Assurance Maladie.
Le régime complémentaire devient entièrement proportionnel au 1er janvier 2026 : le forfait disparaît, remplacé par un taux de 8,70 % entre 24 030 € et 144 180 €, plafonné à 12 543,66 €. La nouvelle assiette « super-brute » modifie aussi le calcul des cotisations.
Non. Les actes de soins de l’orthophoniste sont exonérés de TVA au titre de l’article 261-4-1° du Code général des impôts. Vous ne facturez pas de TVA et ne la récupérez pas.
Oui, le télésoin en orthophonie est pérennisé et pris en charge dans le cadre conventionnel. Il s’intègre à votre activité, et nous en assurons le suivi comptable au même titre que les séances en cabinet.
Oui. Nos bureaux sont à Bordeaux et Tours, et nous suivons des orthophonistes dans toute la France à distance. Les rendez-vous se tiennent en visio, ALICEA restant ouvert jour et nuit.
La comptabilité du orthophoniste libéral : nos points d’attention
Tenir la comptabilité d’un orthophoniste en libéral, c’est connaître ses règles propres : recettes en BNC (micro-BNC ou déclaration contrôlée 2035), cotisations CARPIMKO, soins exonérés de TVA (art. 261-4-1° du CGI). Comme comptable de orthophonistes libéraux, nous la tenons avec rigueur et sécurisons vos arbitrages fiscaux.
Parlons de votre activité d’orthophoniste, sans engagement
Trente minutes pour passer en revue votre régime fiscal, vos cotisations CARPIMKO et votre trésorerie. À Bordeaux, à Tours ou en visio, comme il vous arrange.
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