Expert-comptable infirmier libéralNous accompagnons les infirmiers (IDEL), de tournée en tournée, depuis Bordeaux, Tours et à distance.
Vos journées se comptent en tournées et en kilomètres, vos recettes en cotations NGAP — et le BSI a déjà remplacé l’AIS pour vos patients dépendants. Nous tenons vos frais de déplacement, votre déclaration 2035 et votre CARPIMKO au plus serré, tournée après tournée.
Premier échange →Micro-BNC ou déclaration contrôlée : le bon régime pour un IDEL
L’infirmier libéral relève des bénéfices non commerciaux. Le micro-BNC applique un abattement forfaitaire de 34 % sur vos recettes, sans déduire vos charges réelles. Pour une IDEL qui roule beaucoup, équipe son véhicule et porte des frais de tournée importants, cet abattement masque souvent une part de la réalité : la déclaration contrôlée, via la liasse 2035, déduit chaque dépense au réel et donne le vrai résultat de votre activité.
Le bon choix n’est pas automatique : il dépend du niveau de vos recettes, du poids de vos déplacements et de votre mode d’exercice (seul, en groupe, avec remplaçante). Nous comparons les deux régimes chiffres en main, puis nous tenons votre 2035 et vos déclarations sociales en cohérence, sans mauvaise surprise au moment des cotisations.
- Véhicule, carburant, entretien, assurance
- Petit matériel de soin et consommables
- Blouses, gants, désinfection, gestion des DASRI
- Cotisations CARPIMKO et formation (DPC)
- Logiciel de facturation, télétransmission, lecteur de carte
- Rétrocessions versées à une remplaçante
NGAP : la cotation de vos actes, cœur de votre comptabilité
C’est la grande spécificité comptable de l’infirmier libéral. Vos honoraires ne tombent pas en bloc : ils résultent de la nomenclature générale des actes professionnels (NGAP), lettre clé par lettre clé. AMI pour les actes médico-infirmiers (pansements, injections, perfusions), AIS pour les soins infirmiers et la dépendance, et désormais le BSI, le bilan de soins infirmier qui remplace l’AIS pour la prise en charge des patients dépendants au forfait.
À cela s’ajoutent les majorations et les frais liés aux déplacements : l’IFD (indemnité forfaitaire de déplacement) et les IK (indemnités kilométriques) en zone éloignée. Bien lire cette mécanique, c’est savoir d’où vient chaque euro de votre chiffre d’affaires — et repérer une cotation oubliée ou une majoration non facturée. Nous rapprochons vos relevés de la caisse, vos télétransmissions et votre comptabilité pour que rien ne se perde.
Frais de déplacement et véhicule : le poste à piloter de près
Aucune autre profession de santé ne roule autant qu’une IDEL. Entre les tournées du matin, les passages du soir et les patients éloignés, le véhicule et les frais de déplacement deviennent un poste majeur de votre comptabilité — parfois le premier après vos cotisations. Bien le traiter change directement votre résultat imposable.
Deux logiques s’offrent à vous : le barème kilométrique, simple, qui couvre l’usage de votre véhicule personnel, ou les frais réels (carburant, entretien, assurance, amortissement ou location du véhicule professionnel). L’écart entre les deux peut représenter plusieurs milliers d’euros par an. Nous calculons les deux scénarios à partir de votre kilométrage réel et nous arbitrons celui qui vous est le plus favorable, sans risque en cas de contrôle.
- Barème kilométrique vs frais réels véhicule
- Achat, crédit-bail ou location du véhicule pro
- Amortissement et quote-part d’usage privé
- Suivi du kilométrage et registre des tournées
- Cohérence avec les IK et IFD facturés à la caisse
TVA de l’infirmier libéral : vos soins sont exonérés
Pas de simulateur ni de déclaration de TVA à gérer : les soins infirmiers en sont exonérés. Voici pourquoi, et ce que cela change concrètement.
Les soins dispensés par les infirmiers et infirmières sont exonérés de TVA au titre de l’article 261-4-1° du Code général des impôts. Contrairement au chirurgien-dentiste, vous n’avez pas d’activité « esthétique » à isoler : votre activité de soins est exonérée dans son ensemble.
- Aucune TVA à facturer à vos patients ni à la caisse
- Aucune déclaration de TVA à déposer
- En contrepartie, la TVA sur vos achats n’est pas récupérable
- Vous raisonnez en montants TTC pour votre véhicule et votre matériel
CARPIMKO : anticiper vos cotisations plutôt que les subir
L’infirmier libéral cotise à la CARPIMKO, la caisse des auxiliaires médicaux. Elle empile plusieurs étages : la retraite de base commune aux libéraux (CNAVPL), une retraite complémentaire propre à la caisse, le régime ASV (avantage social vieillesse) lié à votre conventionnement, et la couverture invalidité-décès. C’est un ensemble forfaitaire et proportionnel qui pèse lourd dès les premières années.
Le piège classique de l’IDEL, c’est le décalage : vous cotisez d’abord sur une base provisionnelle, puis vient la régularisation sur le revenu réel. Sans anticipation, l’année qui suit une forte activité fait mal. Nous projetons ces cotisations mois par mois dans votre trésorerie et nous mettons de côté ce qu’il faut, pour que l’appel de la caisse ne déséquilibre jamais votre budget. Pour une première estimation, vous pouvez aussi estimer vos cotisations sociales d’infirmier (CARPIMKO) avec notre simulateur.
Remplacement, collaboration, rachat de tournée : chaque étape se prépare
La carrière d’une IDEL passe rarement par une seule porte. Beaucoup démarrent par le remplacement (contrat de remplacement, rétrocession d’honoraires), poursuivent en collaboration libérale, puis franchissent le cap de l’installation en rachetant une patientèle ou une tournée. À chaque étape, les règles fiscales, sociales et contractuelles changent — et la banque, elle, demande un dossier solide avant de financer un rachat.
Nous sécurisons ces transitions : lecture du contrat de remplacement ou de collaboration, traitement des rétrocessions, valorisation de la tournée rachetée, et surtout construire votre prévisionnel BNC pour convaincre le banquier. Recettes attendues, charges de tournée, cotisations, point d’équilibre : vous présentez un plan chiffré crédible, et vous démarrez votre activité avec une vision claire dès la première année.
- Contrat de remplacement et rétrocessions
- Collaboration libérale : cadre et fiscalité
- Valorisation et rachat de patientèle ou de tournée
- Prévisionnel BNC pour le prêt bancaire
- Choix du régime (micro-BNC / réel) dès le départ
Conventionnement et zonage : ce qui conditionne votre installation
L’infirmier libéral conventionné s’inscrit dans une convention nationale qui évolue par avenants : revalorisation de certaines lettres clés, conditions de prise en charge, dispositifs d’aide. Suivre ces évolutions, c’est facturer juste et profiter des revalorisations sans retard.
S’ajoute la règle du zonage : pour s’installer en secteur conventionné, l’accès est régulé selon que la zone est sur-dotée, intermédiaire ou sous-dotée. En zone sur-dotée, un nouveau conventionnement n’est en principe possible qu’au départ d’un confrère. Ce paramètre conditionne le lieu et le moment de votre installation, et la valeur d’une tournée à racheter. Nous intégrons ces contraintes très en amont, pour que votre projet ne bute pas sur une question administrative.
- Avenants conventionnels et revalorisations en cours
- Zonage de la commune visée (sur-dotée / sous-dotée)
- Conditions d’accès au conventionnement
- Impact du zonage sur la valeur d’une tournée
- Aides à l’installation en zone sous-dotée
Ce qui bouge en 2026 pour l’infirmier libéral
Les évolutions CARPIMKO, conventionnelles et de nomenclature que nous suivons pour anticiper l’impact sur votre cabinet d’IDEL.
La CARPIMKO ajuste chaque année ses cotisations de retraite de base, complémentaire, ASV et invalidité-décès. Nous intégrons ces montants dans votre trésorerie prévisionnelle et anticipons la régularisation sur votre revenu réel.
Le BSI a remplacé l’AIS pour la prise en charge des patients dépendants, avec une logique de forfait journalier. Nous vérifions que vos cotations et vos forfaits sont correctement valorisés dans votre chiffre d’affaires.
Les avenants à la convention infirmière font évoluer la valeur de certaines lettres clés et des indemnités de déplacement. Nous répercutons ces changements dans vos prévisions de recettes et votre facturation.
La réforme de l’assiette des indépendants modifie la base de calcul de vos cotisations sociales. Nous recalculons vos charges sociales sur la nouvelle assiette pour éviter toute mauvaise surprise à la régularisation.
ALICEA, l’outil que nous avons construit avec les infirmiers libéraux.
ALICEA rassemble vos honoraires cotés en NGAP, vos frais de tournée, vos provisions de cotisations CARPIMKO et votre trésorerie sur un seul écran. Vous suivez votre activité tournée par tournée, vous voyez ce qu’il reste vraiment, et vous gardez d’avance la régularisation sociale — le tout depuis votre téléphone, entre deux passages. Plus besoin d’attendre le bilan pour savoir où vous en êtes.
Découvrir ALICEA →Pourquoi choisir un expert-comptable infirmier libéral spécialisé
Un comptable qui ne connaît pas l’exercice infirmier
- Traite votre cabinet comme une activité de services banale
- Ne sait pas lire la cotation NGAP de vos actes
- Sous-estime le poids de vos frais de tournée
- Découvre la CARPIMKO et sa régularisation en cours de route
- Vous remet le bilan une fois l’exercice clos depuis longtemps
- Aucun outil pour suivre votre activité au quotidien
EPIPHYSE Conseil
- Votre expert-comptable infirmier libéral n’accompagne que des professions libérales
- Rapproche votre cotation NGAP (AMI, AIS, BSI, IK, IFD) de votre comptabilité
- Optimise vos frais de véhicule et de déplacement
- Anticipe la CARPIMKO et lisse la régularisation
- Pilotage en temps réel avec ALICEA, notre logiciel propriétaire
- Un interlocuteur disponible, des choix expliqués simplement
Vos questions à votre expert-comptable infirmier libéral
Tout dépend de vos charges réelles. Si vos frais de tournée, votre véhicule et votre matériel dépassent l’abattement forfaitaire de 34 % du micro-BNC, la déclaration contrôlée (liasse 2035) est plus avantageuse. Pour une IDEL qui roule beaucoup, c’est souvent le cas. Nous chiffrons les deux régimes avant de trancher.
Vos honoraires viennent des lettres clés de la NGAP : AMI pour les actes médico-infirmiers, AIS pour les soins, BSI pour les patients dépendants, plus les IK et l’IFD pour les déplacements. Nous rapprochons vos relevés de la caisse et vos télétransmissions de votre comptabilité pour fiabiliser chaque recette.
Les deux sont possibles. Le barème kilométrique est simple et couvre l’usage de votre véhicule personnel ; les frais réels déduisent carburant, entretien, assurance et amortissement du véhicule professionnel. L’écart peut atteindre plusieurs milliers d’euros par an : nous calculons les deux à partir de votre kilométrage réel.
Non. Les soins dispensés par les infirmiers sont exonérés de TVA au titre de l’article 261-4-1° du CGI. Vous ne facturez pas de TVA et n’avez aucune déclaration de TVA à déposer ; en contrepartie, la TVA sur vos achats n’est pas récupérable.
La CARPIMKO gère votre retraite de base, votre retraite complémentaire, l’ASV et l’invalidité-décès. Le point sensible est la régularisation : vous cotisez d’abord sur une base provisionnelle, puis sur votre revenu réel. Nous provisionnons ces cotisations mois par mois pour éviter le décalage.
Dès le remplacement, nous cadrons le contrat, le traitement des rétrocessions et le bon régime fiscal. Quand vous passez en collaboration puis à l’installation, nous valorisons la tournée rachetée et construisons le prévisionnel BNC attendu par la banque. Vous avancez sans angle mort.
Oui. Nous suivons des infirmiers libéraux depuis nos bureaux de Bordeaux et de Tours, et à distance partout en France. Les échanges se font en visio et ALICEA reste accessible 24h/24 depuis votre mobile, entre deux tournées.
La comptabilité de l’infirmier libéral : nos points d’attention
La comptabilité d’un infirmier ou d’une infirmière libérale (IDEL) a ses spécificités : recettes en BNC (micro-BNC ou déclaration contrôlée 2035), cotisations CARPIMKO, suivi des indemnités kilométriques de tournée et du tiers payant. En tant que comptable d’infirmiers libéraux, nous tenons cette comptabilité au cordeau et arbitrons vos frais sans risque de redressement.
Parlons de votre cabinet d’infirmier libéral
30 minutes pour faire le point sur votre BNC, vos frais de tournée et vos cotisations CARPIMKO. Depuis Bordeaux, Tours ou en visio. Retrouvez aussi tous nos outils en ligne.
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