Bordeaux est classée en zone très dotée : ni verrou à l’installation, ni aide. Mais la règle change de commune en commune — et la seule poche régulée de Gironde commence aux portes de Bordeaux.
À Bordeaux, le zonage ne vous interdit rien — et ne vous donne rien
C’est la première chose à savoir, et elle est rassurante : la commune de Bordeaux est classée zone très dotée pour les chirurgiens-dentistes, la quatrième des cinq catégories du zonage régional. Cette catégorie n’emporte ni limitation d’accès au conventionnement, ni aide à l’installation.
Concrètement, vous pouvez ouvrir votre cabinet à Bordeaux et être conventionné sans succéder à personne : pas d’attestation d’un confrère cédant, pas d’avis préalable de la commission paritaire départementale, pas d’autorisation de la caisse. Vous vous installez, vous vous faites connaître de l’Ordre et de la caisse, et vous exercez.
Le classement s’établit non par commune mais par territoire de vie-santé. Celui qui porte Bordeaux, le TVS 33063, ne comprend qu’une seule commune : Bordeaux. Sa situation ne dit donc rien de celle de ses voisines — et c’est tout l’objet de cette page.
Le zonage dentaire de Nouvelle-Aquitaine résulte d’un arrêté du directeur général de l’agence régionale de santé de juillet 2024. Nous avons revérifié le 19 août 2026 sur le site de l’agence : c’est toujours celui-là, aucune révision n’a été publiée. Un zonage reste en vigueur jusqu’à la publication du suivant — c’est le premier point à recontrôler avant toute décision d’installation.
Mais la règle de succession existe bel et bien, et elle est à quelques kilomètres
Il serait faux d’en conclure que les chirurgiens-dentistes échappent à toute régulation. Depuis le 1er janvier 2025, l’article 35 de la convention nationale du 21 juillet 2023 organise ce qu’elle appelle la gestion partagée du conventionnement. Le texte est explicite sur son champ : elle « s’applique uniquement dans les zones non prioritaires ».
Or ces zones non prioritaires sont rarissimes. L’arrêté de l’agence régionale de santé de Nouvelle-Aquitaine n’en classe ainsi que quatre dans toute la région. Trois d’entre elles sont en Gironde : Villenave-d’Ornon, Cadaujac et Saint-Médard-d’Eyrans, réunies dans le même territoire de vie-santé. La quatrième est Anglet, dans les Pyrénées-Atlantiques.
Autrement dit, sur les quatre communes que cet arrêté régule, trois sont aux portes de Bordeaux. Villenave-d’Ornon n’est pas limitrophe de Bordeaux — Bègles et Talence s’intercalent — mais elle appartient bien à Bordeaux Métropole ; Cadaujac et Saint-Médard-d’Eyrans, elles, n’en sont pas membres. La frontière qui compte ici n’est pas celle de la métropole, c’est celle du territoire de vie-santé. C’est un secteur d’installation que beaucoup de praticiens regardent.
Le conventionnement n’y est accordé qu’au praticien désigné comme assurant la succession d’un confrère cessant définitivement son activité dans la zone. Encore faut-il que ce départ ouvre une place. En principe, le cédant doit y avoir exercé au moins deux jours par semaine l’année précédant sa cessation — que ce cabinet ait été son activité principale ou une activité secondaire. En deçà de ce seuil, la place n’est pas perdue d’avance : c’est la commission paritaire départementale qui apprécie si la cessation la justifie malgré tout, le texte visant notamment le congé maternité, le congé parental et le départ progressif à la retraite. Il dispose ensuite d’un an pour désigner son successeur, faute de quoi la place est attribuée par la commission paritaire départementale au praticien qui en fait la demande. Dans les deux cas la procédure est la même, et le candidat joint à sa demande l’attestation du confrère qui le désigne nommément comme son successeur. Le directeur de la caisse dispose alors de trente jours au plus, à compter du dossier complet, pour saisir la commission paritaire départementale ; celle-ci rend son avis dans les trente jours suivants, à la majorité des deux tiers — faute de cette majorité, le directeur se prononce seul ; faute d’avis rendu dans le délai, l’avis est réputé rendu. La décision motivée est notifiée dans les quinze jours, et le praticien retenu engage ses formalités dans les six mois. Entre un dossier complet et la notification, comptez donc jusqu’à deux mois et demi. Ces délais ne sont pas de la procédure : ce sont les bornes réelles d’une promesse de cession et d’un plan de financement.
Trois qualifications échappent à cette règle — orthopédie dento-faciale, chirurgie orale et médecine bucco-dentaire — ainsi que trois motifs personnels examinés à titre exceptionnel : une situation médicale grave touchant le praticien, son conjoint, un enfant ou un ascendant direct, une mutation professionnelle du conjoint, ou une situation juridique personnelle imposant un changement d’adresse professionnelle. Bonne nouvelle pour qui l’obtient : un conventionnement accordé par dérogation ne consomme pas de place vacante.
De l’autre côté de la limite communale, la même installation vaut 50 000 €
Le contraste le plus frappant n’est pas au sud, il est au nord-ouest. Le Bouscat est limitrophe de Bordeaux — les deux communes partagent leur frontière sur toute la longueur des Chartrons et de Caudéran. Et Le Bouscat est classé zone très sous-dotée.
Franchir cette limite change tout, dans l’autre sens : là où Bordeaux n’ouvre droit à rien, une installation au Bouscat ouvre droit au contrat d’aide à l’installation des chirurgiens-dentistes.
| Dispositif | Montant | En échange de quoi |
|---|---|---|
| Contrat d’aide à l’installation | 50 000 € 25 000 € la 1re année, 25 000 € la 3e | Cinq ans d’exercice à titre principal dans la zone, au minimum deux jours par semaine |
| Contrat d’aide au maintien d’activité | 4 000 € par an pendant trois ans | Pour un praticien déjà installé dans la zone, aux mêmes conditions d’exercice |
Trois précisions décident souvent du dossier. Le contrat d’aide à l’installation ne s’obtient qu’une seule fois dans une carrière, il n’est pas transférable, et la caisse exige d’être installé depuis moins d’un an à la date de la signature — un praticien qui y pense au bout de dix-huit mois est hors délai. Les deux contrats ne se cumulent pas, mais le second reste accessible au terme du premier. Enfin, une résiliation anticipée entraîne une récupération au prorata : c’est un engagement, pas une prime. La demande se fait auprès de la caisse d’assurance maladie, qui vérifie l’éligibilité avant la signature.
Six des vingt-huit communes de Bordeaux Métropole sont classées en zone très sous-dotée : Le Bouscat, Saint-Médard-en-Jalles, Martignas-sur-Jalle, Parempuyre, Saint-Louis-de-Montferrand et Ambès.
La convention ne rend les zones simplement sous-dotées éligibles aux aides que si tous les territoires d’un même département sont classés sous-dotés ou très sous-dotés. La Gironde comptant les cinq catégories, cette condition n’est pas remplie. Ambarès-et-Lagrave et Saint-Vincent-de-Paul, classées sous-dotées, n’ouvrent donc droit à aucun des deux contrats. S’installer dans une commune « sous-dotée » de la métropole en comptant sur les 50 000 € est une erreur de plan de financement.
Cinq régimes sur une seule métropole
Bordeaux Métropole a ceci de particulier qu’elle contient, sur vingt-huit communes, les cinq catégories du zonage à la fois. Nous avons compté ligne à ligne sur le fichier de l’agence régionale de santé :
| Classement | Métropole | Gironde | Ce que ça implique pour vous |
|---|---|---|---|
| Très sous-dotée | 6 | 331 | Installation libre + 50 000 € |
| Sous-dotée | 2 | 101 | Installation libre, mais aucune aide en Gironde |
| Intermédiaire | 10 | 88 | Installation libre, sans aide |
| Très dotée | 9 | 12 | Installation libre, sans aide — dont Bordeaux |
| Non prioritaire | 1 | 3 | Succession d’un confrère obligatoire |
Comptage EPIPHYSE sur le fichier des 535 communes girondines publié par l’agence régionale de santé, croisé avec la liste des communes membres de Bordeaux Métropole.
Les neuf communes très dotées de la métropole sont Bordeaux, Bouliac, Bruges, Cenon, Eysines, Floirac, Le Haillan, Lormont et Talence. Trois autres communes girondines complètent la liste des douze : Arès, Lège-Cap-Ferret et Le Porge, qui ne sont pas dans la métropole.
Une conséquence pratique mérite d’être connue : un contrat en cours survit à un changement de zonage. Si la commune où vous vous êtes installé change de catégorie à la révision suivante, l’aide obtenue se poursuit jusqu’à son terme.
Le même mètre carré ne relève pas du même régime selon la profession
C’est le piège dans lequel tombent les praticiens qui se renseignent auprès d’un confrère d’une autre spécialité, ou qui lisent un article écrit pour une autre profession.
| Commune | Pour un masseur-kinésithérapeute | Pour un chirurgien-dentiste |
|---|---|---|
| Bordeaux | Zone non prioritaire — succession obligatoire | Zone très dotée — installation libre |
| Le Bouscat | Zone non prioritaire — succession obligatoire | Zone très sous-dotée — 50 000 € |
Ce ne sont pas les mêmes arrêtés, ni les mêmes découpages : le zonage des kinésithérapeutes raisonne par bassins de vie et pseudo-cantons, celui des chirurgiens-dentistes par territoires de vie-santé. Deux professions de santé peuvent donc occuper le même immeuble en relevant de régimes opposés. Si le sujet vous intéresse pour un projet de cabinet pluriprofessionnel, nous l’avons traité en détail dans notre page expert-comptable kinésithérapeute à Bordeaux.
Ce que le zonage ne dit pas de votre futur cabinet
Le classement administratif d’une commune ne mesure pas la concurrence que vous rencontrerez au coin de la rue. L’indicateur qui s’en approche le plus est l’accessibilité potentielle localisée, calculée par la direction statistique des ministères sociaux :
| Commune | Accès aux chirurgiens-dentistes (2024) |
|---|---|
| Villenave-d’Ornon | 130,8 |
| Bordeaux | 100,1 |
| Saint-Médard-en-Jalles | 48,5 |
| Le Bouscat | 43,7 |
| Parempuyre | 39,9 |
| France entière hors Mayotte | 61,5 |
En équivalents temps plein pour 100 000 habitants standardisés par l’âge. Millésime 2024.
Bordeaux offre donc un accès aux soins dentaires supérieur de plus de moitié à la moyenne nationale. Une réserve importante, que nous préférons écrire noir sur blanc : le zonage ne repose pas sur cet indicateur brut, mais sur une version pondérée par un gradient social que l’administration ne publie pas. C’est pourquoi une commune peut être mieux dotée qu’une autre sur ce tableau et pourtant classée différemment. Ne cherchez pas à reconstituer le classement à partir de ces valeurs : vous n’y arriverez pas, et ce n’est pas de votre faute.
Au niveau du département, la Gironde comptait 1 475 chirurgiens-dentistes en activité au 1er janvier 2026, dont 1 166 en exercice libéral exclusif, soit une densité de 84,97 pour 100 000 habitants contre 70,48 en France entière. Le département est nettement plus dense que la moyenne.
Mais le mouvement le plus utile à connaître est ailleurs. En quatorze ans, le cabinet individuel a perdu 45 % de ses praticiens en Gironde — de 445 en 2012 à 243 en 2026 — pendant que l’exercice en cabinet de groupe ou en société progressait de 619 à 973, et que les praticiens rattachés à un centre ou une maison de santé passaient de 25 à 182. S’installer à Bordeaux aujourd’hui, c’est presque toujours entrer dans une structure. Le choix de cette structure devient alors la première question, avant même celle du local.
Ce que nous regardons avant que vous signiez
Une fois le zonage écarté ou intégré, votre projet redevient un dossier chiffré. Nous vérifions la cohérence entre le prix demandé et l’activité réelle, le régime fiscal de la reprise selon qu’elle porte sur une patientèle ou sur des parts de société, le plan d’amortissement du plateau technique, et le calendrier — qui, dans les trois communes régulées, dépend de délais conventionnels que le vendeur ne maîtrise pas toujours.
Sur la forme d’exercice, deux montages reviennent constamment : la société civile de moyens quand il s’agit de partager des locaux et du matériel sans partager les honoraires, et la société d’exercice libéral quand la question devient celle de la rémunération et de la transmission. Le reste de votre gestion — micro ou déclaration contrôlée, TVA des actes et des prothèses, cotisations — est traité sur notre page dédiée aux chirurgiens-dentistes.
Le nombre de places de conventionnement libres à Villenave-d’Ornon : le bilan est présenté chaque année en commission paritaire nationale, mais il n’est pas rendu public. Le prix de cession d’un cabinet dentaire bordelais : aucune statistique publique n’existe, et les séries qui circulent proviennent d’organismes de financement, sans méthode publiée. Le coût d’un plateau technique neuf : là encore, aucune source officielle. Nous préférons vous le dire que vous donner un chiffre que nous ne pourrions pas défendre.
Questions fréquentes
Puis-je m’installer librement comme chirurgien-dentiste à Bordeaux ?
Oui. Bordeaux est classée en zone très dotée, catégorie qui n’emporte aucune limitation d’accès au conventionnement. Vous n’avez pas à succéder à un confrère, ni à obtenir un avis de la commission paritaire départementale ou une autorisation préalable de la caisse. En contrepartie, aucune aide conventionnelle à l’installation n’y est ouverte.
Dans quelles communes de Gironde faut-il succéder à un confrère ?
Trois seulement : Villenave-d’Ornon, Cadaujac et Saint-Médard-d’Eyrans, classées en zone non prioritaire. Ce sont, avec Anglet, les quatre seules communes que l’arrêté de l’agence régionale de santé de Nouvelle-Aquitaine classe ainsi. Le dispositif s’y applique depuis le 1er janvier 2025 : le conventionnement n’est accordé qu’au successeur désigné d’un praticien cessant définitivement son activité, à condition qu’il y ait exercé au moins deux jours par semaine l’année précédant sa cessation. En deçà de ce seuil, la commission paritaire départementale apprécie si la cessation ouvre malgré tout une place — notamment en cas de congé maternité, de congé parental ou de départ progressif à la retraite.
Existe-t-il une aide à l’installation près de Bordeaux ?
Oui, mais pas à Bordeaux même. Six communes de la métropole sont classées en zone très sous-dotée et ouvrent droit au contrat d’aide à l’installation, soit 50 000 € versés en deux fois : Le Bouscat, Saint-Médard-en-Jalles, Martignas-sur-Jalle, Parempuyre, Saint-Louis-de-Montferrand et Ambès. Le Bouscat est limitrophe de Bordeaux. Attention en revanche aux communes classées seulement sous-dotées, comme Ambarès-et-Lagrave et Saint-Vincent-de-Paul : en Gironde, elles n’ouvrent droit à aucune aide.
Le zonage dentaire est-il le même que celui des kinésithérapeutes ?
Non, et c’est une source d’erreur fréquente. Ce sont deux arrêtés distincts, fondés sur des découpages différents — bassins de vie et pseudo-cantons pour les kinésithérapeutes, territoires de vie-santé pour les chirurgiens-dentistes. Bordeaux est zone non prioritaire pour un kinésithérapeute et zone très dotée pour un chirurgien-dentiste ; Le Bouscat est zone non prioritaire pour l’un et très sous-dotée pour l’autre. Deux praticiens du même immeuble peuvent relever de régimes opposés.
Travaillez-vous uniquement avec des chirurgiens-dentistes bordelais ?
Non. Le cabinet est installé quai des Chartrons et accompagne des praticiens dans toute la métropole et le département, ainsi qu’en Touraine depuis notre second bureau. Le suivi se fait sur place ou à distance, selon ce qui vous arrange.
Avant de choisir la commune, faisons les comptes
EPIPHYSE Conseil, expert-comptable des professions libérales de santé, quai des Chartrons à Bordeaux. Nous vérifions le classement de la commune que vous visez, chiffrons l’effet des aides sur votre plan de financement, comparons les formes d’exercice et sécurisons le calendrier de la reprise.
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