Expert-comptable orthoptisteDe la réfraction au bilan orthoptique, nous épaulons les orthoptistes en libéral — à Bordeaux, à Tours et partout en France.
Réfraction en accès direct, primo-prescription de lunettes, renouvellement via le protocole RNO : les avenants 15 et 16 ont élargi votre place dans la filière visuelle. Nous mettons votre comptabilité au diapason — cotation AMY, exonération de TVA des soins, cotisations CARPIMKO — pour que chaque revalorisation conventionnelle se lise dans votre revenu.
Premier échange →Micro-BNC ou frais réels : le calcul qui tranche pour votre cabinet d’orthoptie
Vos honoraires d’orthoptiste sont imposés dans la catégorie des bénéfices non commerciaux. Sous 83 600 € de recettes (barème 2026), le micro-BNC applique un abattement automatique de 34 % et vous dispense de comptabilité détaillée. La déclaration contrôlée 2035, elle, s’appuie sur vos charges réelles et reflète votre rentabilité au plus près.
Tout dépend du niveau de vos frais. Une salle d’examen équipée (réfracteur, synoptophore), un logiciel métier ou des redevances de collaboration font rapidement basculer l’intérêt vers la 2035. Le simulateur ci-dessous mesure l’écart en direct ; ensuite, nous posons votre prévisionnel BNC, l’un de nos outils dédiés aux libéraux de santé.
- Loyer et aménagement de la salle d’examen optique
- Réfracteur, synoptophore, matériel de rééducation visuelle
- Logiciel métier, télétransmission, abonnements professionnels
- Redevances de collaboration, remplacements ponctuels
- Cotisations CARPIMKO, assurance RC, formation
- Déplacements vers les cabinets d’ophtalmologie partenaires
Vos actes d’orthoptie sont exonérés de TVA
Au titre de l’article 261-4-1° du Code général des impôts, vos actes de soins échappent à la TVA : aucune taxe sur vos honoraires, aucune récupération sur vos achats. Côté tarif, vos honoraires se cotent selon la NGAP (titre IV) — la lettre-clé AMY, à 2,60 € en métropole, multipliée par le coefficient de l’acte.
Votre périmètre s’est élargi avec les avenants 15 et 16 : accès direct pour la réfraction (AMY 8,5), primo-prescription de lunettes pour les patients non appareillés (AMY 8,7), et le protocole RNO de renouvellement des corrections. Nous structurons le suivi de ces actes, conventionnés ou réalisés en délégation, pour une comptabilité fiable.
CARPIMKO : la réforme 2026 rebat vos cotisations
L’orthoptiste partage sa caisse de retraite, la CARPIMKO, avec les autres auxiliaires médicaux. Elle s’articule en trois briques : un régime de base géré pour le compte de la CNAVPL, un régime complémentaire spécifique à la profession, et l’avantage social vieillesse (ASV) que déclenche votre conventionnement.
Le tournant 2026 touche la complémentaire : au 1er janvier, elle devient intégralement proportionnelle et le forfait s’éteint. Comptez 8,70 % prélevés sur la tranche de revenu allant de 24 030 € à 144 180 € (soit 0,5 à 3 PASS), dans la limite de 12 543,66 €. Avec l’arrivée de l’assiette « super-brute », votre prélèvement réel évolue : nous le reprojetons dans votre trésorerie.
PAMC : pourquoi votre cotisation maladie reste si basse
Le conventionnement vous fait basculer dans le régime PAMC, celui des praticiens et auxiliaires médicaux conventionnés. L’avantage est tangible : sur la part conventionnée de vos honoraires, l’Assurance Maladie absorbe la quasi-totalité de la cotisation maladie — il ne vous reste qu’environ 0,10 % à payer. De quoi améliorer nettement votre revenu net.
S’y ajoutent la CSG-CRDS (9,70 %), des allocations familiales dont le taux grimpe avec le revenu, une cotisation pour les indemnités journalières et la contribution à la formation. Une fois tout posé, on obtient votre revenu réellement disponible — que nous chiffrons sans approximation. Pour une première estimation, notre simulateur de cotisations donne l’ordre de grandeur. Les kinésithérapeutes, infirmiers et orthophonistes que nous accompagnons relèvent du même cadre.
- Maladie-maternité : à peine 0,10 % grâce au PAMC
- CSG-CRDS : 9,70 % du revenu professionnel
- Allocations familiales : 0 à 3,10 %, selon ce que vous gagnez
- Retraite CARPIMKO : base + complémentaire + ASV
- Indemnités journalières, contribution à la formation
- Nouvelle assiette « super-brute » applicable dès 2026
Micro-BNC ou 2035, lequel pour vous ?
Bougez les curseurs : l’outil met face à face votre bénéfice imposable dans chaque régime.
Estimation indicative du bénéfice imposable (barèmes 2026). Le choix réel pèse aussi cotisations, impôt et situation personnelle.
Orthoptie : ce qui bouge en 2026
Le calendrier conventionnel, social et fiscal que nous gardons à l’œil pour votre compte.
Les avenants 15 et 16 ouvrent l’accès direct à la réfraction (AMY 8,5), la primo-prescription de lunettes pour les patients non appareillés (AMY 8,7) et revalorisent les rééducations. Votre activité gagne en autonomie ; nous adaptons votre suivi de recettes en conséquence.
Dès janvier 2026, la complémentaire CARPIMKO abandonne le forfait au profit d’un taux unique de 8,70 % (de 24 030 € à 144 180 €, plafond 12 543,66 €). Nous reprojetons votre cotisation et l’inscrivons dans votre trésorerie.
L’assiette sociale 2026 harmonise le calcul des cotisations des indépendants. Sa combinaison avec la CSG fait varier le net perçu : nous vous montrons l’effet réel sur votre revenu disponible.
Le seuil du micro-BNC est porté à 83 600 € pour 2026-2028. Passé ce montant, la déclaration 2035 devient obligatoire. Nous arbitrons selon le poids réel de vos frais.
ALICEA — votre cabinet d’orthoptie sous contrôle, en direct.
Honoraires AMY, frais, provisions CARPIMKO, trésorerie : ALICEA réunit chaque donnée sur un seul écran. L’échéance qui approche, l’impôt à provisionner, le revenu que vous pouvez vous verser — tout se met à jour automatiquement, depuis votre mobile, entre deux bilans. Le pilotage de votre cabinet ne déborde plus sur vos soirées.
Découvrir ALICEA →Pourquoi choisir un expert-comptable orthoptiste spécialisé
Un cabinet comptable non spécialisé
- Vous traite comme un commerçant ordinaire
- Ignore l’impact des avenants 15 et 16 sur vos recettes
- Bute sur la cotation AMY et le régime PAMC
- Confond accès direct, RNO et délégation en cabinet d’ophtalmo
- Rend vos comptes longtemps après la clôture
- Vous laisse sans visibilité en cours d’exercice
EPIPHYSE Conseil
- N’accompagne que des professionnels de santé en libéral
- Connaît le BNC, la 2035 et l’exonération de TVA de vos soins
- Intègre la cotation AMY et les revalorisations conventionnelles
- Anticipe la CARPIMKO et sa réforme complémentaire 2026
- Distingue accès direct, primo-prescription et RNO dans vos recettes
- Vous donne ALICEA, notre outil maison, pour suivre au jour le jour
Orthoptie libérale : les questions qui reviennent le plus
Oui. Vos honoraires entrent dans les bénéfices non commerciaux : micro-BNC tant que vos recettes restent sous 83 600 €, sinon déclaration contrôlée 2035 au réel. Nous chiffrons les deux options pour vous.
AMY est la lettre-clé de la nomenclature des actes d’orthoptie (NGAP, titre IV). Chaque acte est coté en AMY affecté d’un coefficient. La valeur de la lettre-clé est de 2,60 € en métropole, fixée par la convention avec l’Assurance Maladie.
Ils ouvrent l’accès direct à la réfraction (AMY 8,5) et la primo-prescription de lunettes pour les patients non appareillés (AMY 8,7), tout en revalorisant les rééducations. Votre champ d’exercice s’élargit, et vos recettes évoluent en conséquence.
Non. Vos actes de soins bénéficient de l’exonération de l’article 261-4-1° du CGI : aucune TVA facturée à vos patients, aucune récupération sur vos achats.
À partir du 1er janvier 2026, la complémentaire devient proportionnelle (8,70 % de 24 030 € à 144 180 €, plafond 12 543,66 €) et le forfait s’éteint. L’assiette « super-brute » rebat aussi le calcul de vos cotisations.
Que vous soyez en collaboration libérale ou en exercice mixte, nous distinguons vos recettes propres, vos rétrocessions et les actes réalisés en délégation. Le cadre comptable diffère selon votre statut, et nous le sécurisons avec vous.
La comptabilité du orthoptiste libéral : nos points d’attention
Tenir la comptabilité d’un orthoptiste en libéral, c’est connaître ses règles propres : recettes en BNC (micro-BNC ou déclaration contrôlée 2035), cotisations CARPIMKO, soins exonérés de TVA (art. 261-4-1° du CGI). Comme comptable de orthoptistes libéraux, nous la tenons avec rigueur et sécurisons vos arbitrages fiscaux.
Échangeons sur votre cabinet d’orthoptie, sans engagement
Trente minutes pour faire le tour de votre régime fiscal, de vos cotisations CARPIMKO et de votre trésorerie. Sur place à Bordeaux ou Tours, ou en visio — à votre convenance.
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